V materskej škole sme zaznamenali prípad infekčnej mononukleózy, prosíme venujte pozornosť týmto informáciám o danom ochorení:
Prejavy infekčnej mononukleózy u detí
- Horúčka - Typický príznak, ktorý pretrváva počas celej choroby. Horúčka môže kolísať, inokedy je trvalo veľmi vysoká. Aj po vyliečení môžu ešte niekoľko týždňov pretrvávať mierne zvýšené teploty
- Postihnutie hrdla - Môže sa prejaviť od mierneho začervenania až po ťažkú angínu s bielymi povlakmi. Mandle môžu byť výrazne zväčšené, ojedinele spôsobujú aj dusenie
- Zväčšené uzliny - Najčastejšie pod čeľusťou, krčné, pod pazuchami a niekedy aj v oblasti slabín. Ak sa zduria vnútrobrušné uzliny, môže to vyzerať ako zápal slepého čreva
- Zväčšenie sleziny a pečene - Býva časté, deti zvyknú udávať bolesť a citlivosť v oblasti pod rebrami
- Vyrážky - Niekedy sa objavia drobné fliačky, alebo škvrny podobné osýpkam či šarlachu
- Únava - Je typická a môže byť aj jediným príznakom
- Holzelovo znamenie - Bodkované vyrážky na mäkkom podnebí, ktoré sa objavujú počas prvého týždňa
- Orientálny výraz tváre - Najmä viečka a okolie očí
Inkubačná doba
Inkubačná doba činí u detí 5 až 21 dní, v priemere 10 dní. U mladistvých je so 4 až 7 týždňami už značne predĺžnená.
Symptómy
Ochorenie začína niekoľkými necharakteristickými rannými, počiatočnými prejavmi (prodromálne prejavy), ako únava,
strata chuti do jedla a nevoľnosť. Často sa už v tejto fáze vyskytuje ľahká horúčka ako aj bolesti hlavy a hrdla. Tieto ťažkosti môžu pretrvávať až 10 dní.
Hlavné symptómy
Počas celého chorobného priebehu ca. 3 týždne majú pacienti horúčku, pričom sa táto horúčka objavuje remitujúco, t.zn. niekedy odzneje, a potom opäť stúpne. V tomto čase sa vytvára väčšinou generalizované, t.zn postihujúce celé telo, opuchnutie lymfatických uzlín. Najmä na krku sa môžu objaviť lymfatické uzliny s rozličnou konzistenciou veľké až ako slepačie vajíčko. Konzistencia pritom siaha od pevnej cez mäkkú až hubovitú. Zväčšené lymfatické uzliny sa však nachádzajú aj v hrudnom koši alebo v brušnej dutine.
Po vytvorení opuchu lymfatických uzlín dochádza u 80 % pacientov k takzvanej monocytovej angíne. Je to zápal mandlí v dôsledku infiltrácie B-lymfocytov infikovaných vírusmi. Podnebie je červené, tonzily, čiže mandle, sú silne opuchnuté a červené, a často vykazujú šedo-biele povlaky. Tieto zmeny zmiznú väčšinou po 1 až 2 týždňoch. Ku koncu ochorenia, ca. v 2. a 3. týždni, dosiahne asi u viac ako polovice pacientov svoje maximum splenomegália, čiže zväčšenie sleziny, aby sa potom pomaly opäť strácala.
