Piata choroba

Erythema infectiosum

Erythema infectiosum alebo piata choroba alebo parvoviróza spôsobená parvovírusom B 19, postihuje predovšetkým deti vo veku 5 – 15 rokov. Je to ochorenie, ktoré väčšina detí prekoná rýchlo a bez väčších problémov. Objavuje sa obvykle v období od konca zimy do začiatku leta a šíri sa medzi deťmi kvapôčkovou infekciou pri kýchaní či kašľaní alebo pri telesnom kontakte. Rodičia ako prvé zaregistrujú typickú vyrážku na tvári (akoby motýlik), no dieťa je najviac infekčné ešte pred jej objavením sa – takže je problém zabrániť šíreniu tohto ochorenia napr. v detských kolektívoch. Vyrážka je imunitnou reakciou na infekciu a objaví sa vlastne v čase, keď ona odoznieva. Podľa portálu kidshealth.org asi 40% až 60% dospelých na celom svete má podľa laboratórnych testov minulú skúsenosť s parvovírusom B19, väčšina si však spomína na žiadne príznaky ochorenia. To vedie k domnienke lekárov, že väčšina ľudí s B19 mala buď veľmi mierne alebo žiadne príznaky.

Typická vyrážka

Vyrážka sa začína na tvári a v okolí nosa, na koreni nosa splýva a vytvára "motýlikovité" začervenanie. Často chýba okolo úst. Koža pripomína akoby spálenie od slnka a zvykne ustúpiť cca do 4. dňa. Čo skoro sa vyrážka presunie na telo – hrudník a brucho a najmä na končatiny. Vyrážka obchádza dlane a chodidlá. Na začiatku vyrážka vyzerá ako tmavočervená škvrna, ktorá postupne od stredu bledne. Spočiatku vyzerá ako veľké červenofialové škvrny, ktoré postupne splývajú a od stredu blednú. Úplné vymiznutie vyrážok môže trvať niekoľko týždňov. Vyrážky sa zvyknú opätovne objaviť po väčšej fyzickej námahe alebo pri strese.

Diagnostika a liečba

Lekári zvyčajne diagnostikujú piatu chorobu podľa typických kožných zmien. Pre potvrdenie diagnózy sa môže vykonať odber krvi a vyšetrenie protilátok proti parvovírusu B19. Iné testy v bežnej praxi nie sú obvyklé. Liečba sa v tomto prípade týka len symptómov ochorenia. V prípade veľmi zvýšenej teploty môžu rodičia podať antipyretiká. Ak sa dieťa sťažuje na svrbenie vyrážok, môžu byť podané antihistaminiká. Pre dieťa je dôležitý kľudový režim a dostatok tekutín. V prípade, že sa dieťa sťažuje na bolesti kĺbov, treba sa o podaní vhodných liekov poradiť s pediatrom. Zhruba týždeň po objavení sa príznakov by dieťa malo zostať v domácej starostlivosti, ale nie je potrebné vyradiť ho z kolektívu na celý čas trvania vyrážky. Je vhodné, aby choré dieťa obmedzilo telesnú aktivitu, športy.

Komplikácie piatej choroby

Najčastejšie zmieňovanou komplikáciou tohto ochorenia je nebezpečenstvo pre gravidnú ženu, resp. pre dieťatko, ktoré nosí. Tento vírus je schopný prejsť cez placentu a nakaziť tak dieťatko – môže u neho vzniknúť ťažká anémia. Pokiaľ tehotná žena zistí, že bola v kontakte s niekým, kto má piatu chorobu, mala by o tom okamžite informovať svojho gynekológa a situáciu s ním konzultovať. Veľká väčšina dospelých žien je voči piatej chorobe imúnna, vďaka tomu, že ju sama prekonala v detstve. Závažné problémy sa vyskytujú u menej ako 5% žien, ktoré sa nakazili počas tehotenstva.